你有沒有過這樣的感受,牙齒明明沒有齲壞,可就是咀嚼時不適或咬合時疼痛,可長達數月甚至數年。咬在某一特殊部位甚至會引起鑽心的疼痛。還有的時候,喝冰可樂和吃火鍋牙齒都痛,甚至晚上睡覺也痛的厲害,檢查也沒有發現牙齒的任何齲壞和缺損,那你是不是忽略了口腔里的「隱藏者」——牙隱裂。

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在老一輩的觀念裏面,牙齒要經常吃一些硬性的食物才能更加強壯,這個觀點是完全錯誤的。牙隱裂的病因可以概括為內、外因兩個方面。內因是由於牙齒各部分的形態、厚薄和結構不同,抵抗外力的能力也不同。如(牙合)面的深溝、牙釉質中的釉板等都是相對薄弱的部分,也是牙隱裂好發的部位。外因是在咀嚼中突然遇到沙礫、骨渣或吃一些過硬的食物等,會使某個牙齒承受的咬合力驟然加大,這種突然變大的咬合極易造成包括牙隱裂在內的牙體硬組織損傷。

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牙隱裂以第一磨牙好發,其次是第二磨牙和前磨牙,症狀有激發痛、咬合痛、自發痛等。疼痛程度與裂縫的深度相關。隱裂很難用肉眼發現,檢查時注意發育溝是否延長,上頜磨牙的隱裂線常與(牙合)面遠中舌溝重疊;下頜磨牙和前磨牙的隱裂線常與(牙合)面近、遠中發育溝重疊,並越過邊緣到達鄰面或與(牙合)面頰舌重疊,利用燈光和口鏡多角度照射、深液體(如碘酊、龍膽紫等)的浸染等,有助發現裂線;棉卷藥診、探針加力探診時如出現明確的疼痛,即可確診。

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牙隱裂可以自愈嗎?答案是不能的,就像牆壁有了裂縫,裂縫不可能自己又合回去。那麼一旦確診牙隱裂該怎麼辦呢?即要根據症狀估計隱裂線的深度,並根據深度進行處理。
(1)淺:裂紋在釉牙本質界內,如果着色淺而無繼發齲損者,用酸蝕法和牙釉質粘接劑光固化處理即可。
(2)中:裂紋達牙本質淺層、中層。往往着色深,已有繼發齲。這種情況可以沿裂紋備洞,磨除裂紋後用自酸蝕粘接技術直接粘接複合樹脂。
(3)深:裂紋到達牙本質深層,可能累及牙髓。這種情況應做牙髓治療,治療前應先行降給,治療期間可做帶環保護,治療完成後要及時進行冠修復。
牙隱裂作為我們口腔中的「隱藏者」,同樣會給我們帶來牙疼等不適症狀,如不引起重視,可能會更進一步發展,隨着裂紋的加深,向牙本質延伸,累及牙髓甚至導致牙體的折裂。說它是口腔中隱形殺手一點也不為過,所以平時一定要好好愛護牙齒,不要用牙齒來「硬碰硬」。

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