現代社會經濟發展，生活條件也在不斷改善。從年幼到年長，無論正常人或殘疾人，口腔健康狀況對於保證人的生活質量及全身其他系統健康至關重要。所以在生命的早期，應建立起良好的口腔衛生行為。6、7歲至17、18歲學齡兒童階段是口腔保健觀念和行為的形成期，也是接收新知識、樹立新觀念，培養終生口腔衛生好習慣的最佳時期，做好學齡兒童的口腔保健，會對其一生的口腔保健起到積極作用。

一、學齡兒童常見口腔健康問題

（一）第一恆磨牙齲

第一恆磨牙又稱「六齡牙」，是6歲左右萌出的恆磨牙。因其萌出早，礦化程度低，溶解度高，滲透性強，加之（牙合）面的窩溝較深，食物殘渣及菌斑不易清潔，極易發生窩溝齲。

（二）齦炎

學齡兒童常見的齦炎包括：單純性齦炎、萌出性齦炎和青春期齦炎。單純性齦炎以前牙為主，表現為齦緣和齦乳頭紅腫，易出血。青春期齦炎是菌斑引起的慢性齦炎，受內分泌的影響。如有牙齒排列不齊或配戴正畸矯治器者，則菌斑不易去除，更易導致齦炎的發生。

（三）錯（牙合）畸形

牙列不齊、牙齒擁擠、上下頜牙弓間（牙合）關係異常、頜骨大小形態位置異常等是這個年齡段兒童常見的錯（牙合）畸形表現。

（四）牙外傷

學齡期兒童由於運動量增大，活動項目增多，牙外傷的發生概率增加。7～9歲學齡兒童是牙外傷的高峰期，以前牙為主。如果有上頜前突畸形，牙外傷風險增大。

二、學齡兒童口腔保健內容和方法

（一）學校口腔保健

1.學校應組織和開展一些促進學生口腔健康的活動，使學生在得到口腔健康知識的同時逐漸建立起口腔健康的觀念。同時，口腔衛生內容應納入學校的衛生課程。學校開展口腔健康教育方式應具啟發性、誘導性，形式應多樣化，內容應規範化。

（二）個人口腔保健

1.保護好第一恆磨牙

許多家長對6歲左右萌出的第一恆磨牙缺乏應有常識、關注不夠，未能採取積極主動的保護措施，使第一恆磨牙齲損高發，並貽誤了最佳的治療時期。因此，對完全萌出達咬合平面，且（牙合）面深窩溝的第一恆磨牙進行窩溝封閉是最佳保護方法。

2.預防齦炎

預防齦炎的有效方法是有效刷牙，清除菌斑。鄰面菌斑應在刷牙前或刷牙後配合使用牙線，去除效果更佳。

3.科學合理攝入糖

兩餐之間儘量不再攝入糖和甜食。要少進食黏性大的含糖食品。睡前刷牙後不再吃甜食和加糖的奶類和飲料。

4.防治錯（牙合）畸形

由於口腔不良習慣造成替牙列早期（6～9歲）牙頜異常，提倡早期進行咬合誘導管理。比較嚴重的錯（牙合）畸形，一般在12～14歲左右，乳牙替換完成後開始矯治。

5.預防牙外傷

學齡兒童在參加體育活動和遊戲時，建議穿膠底防滑鞋，避免劇烈運動；在進行高強度、高風險運動時應戴頭盔、牙托等防護用具，以降低牙齒受傷的風險；平時不要用牙齒咬過硬的東西，如堅果殼類等，以免牙齒隱裂和崩裂。

三、接診技術

對於醫生而言，6～12歲兒童，心理日趨成熟，絕大多數受過學校嚴格的組織紀律訓練，有一定的自我約束力和忍耐力；其行為中具有社會性情緒色彩，較難強制。例如在口腔檢查時，低齡兒童、智障兒童或不合作兒童不宜做叩診檢查，兒童牙髓活力測試的結果判定多依賴於患者的主觀感受，而且受兒童感知和語言表達能力的限制，難以客觀反映牙髓的活力；在診治過程中主要靠講道理以取得患兒的配合；在治療中隨時給予一些保證和讚許也很有效。

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