一、護理人力資源配置的計算法

1.某病房患者總數為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經測定各級護理中每名患者在24小時內所需的平均護理時數分別為5小時、3小時、1小時。按一個病房40張床測算，一日間接護理所需時間為20小時。如果該病房的每天都滿員的情況下，護理人員編制約為（B）

A.15人

B.16人

C.17人

D.18人

E.20人

解析：按工作量計算護理人員編制時，應編護士數=病房床位數×床位使用率×平均護理時數÷每名護士每日工作時間，其中床位使用率=佔用床位數÷開放床位數×100%。因此，護士數=40×100%×3.2÷8=16（人）。

2.某醫院神經內科有床位 42 張，其中一級護理30 人，二級護理 12 人，每名一級護理患者 24小時所需的平均護理時數為 5.5 小時，每名二級護理患者 24 小時所需的平均護理時數為 3 小時，一天的間接護理項目所需時間為 30 小時，該科室平均護理時數為（B）

A. 4.50 小時

B. 5.50 小時

C. 5.26 小時

D. 4.79 小時

E. 5.87 小時

解析：平均護理時數 = 各級護理時數的總和/該病房患者總數， 即（5.5×30+3×12+30）÷42 ＝ 5.50 小時。

二、常用的統計學指標計算

醫院兒科 10 日內共收住患兒 40 例，其中新生兒病房 10 例，有 2 例發生輪狀病毒感染，則新生兒輪狀病毒感染的患病率

A. 5%

B. 10%

C. 15%

D. 20%

E. 25%

解析：感染率是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中，某病現有感染人數所佔比例，是評價人群健康狀況常用指標之一。感染率 =（受檢者中陽性人數 / 受檢人數）×100%。該醫院新生兒輪狀病毒感染的患病率=2/10×100%=20%。

三、燒傷面積計算

1.某患兒，男，3歲，兩下肢（包括臀部）Ⅱ度燙傷，面積是（C）

A.30%

B.37%

C.41%

D.43%

E.45%

解析：將人體按體表面積劃分為 11 個 9% 的等份，另加 1%，構成 100%。適用於較大面積燒傷的評估，成人面積可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀幹），會陰 1，12歲以內的兒童雙下肢燒傷公式為：9×5-（12-年齡）。該患兒兩下肢（包括臀部）燒傷面積為=9×5-（12-3）+5=41%。

2.患者，男，25 歲。體重 60kg。雙上肢、軀干及雙側臀部被沸水燙傷，創面可見大水皰，皰
壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈，水腫明顯。
（1）第一個 24h 補液總量應為（C）
A. 4500ml

B. 5000ml
C. 6500ml

D. 8000ml
E. 9500ml
（2）估計該患者的燒傷總面積及燒傷程度為（C）
A. 40%，Ⅰ度

B. 39%，淺Ⅱ度
C. 50%，淺Ⅱ度

D. 40%，深Ⅱ度
E. 50%，深Ⅱ度

解析：成人燒傷面積多採用中國新九分法：頭面頸：9×1=9（頭部 3%、面部 3%、頸部 3%），
雙上肢：9×2=18（雙手 5%、雙前臂 6%、雙上臂 7%），軀幹：9×3=27（腹側 13%、背
側 13%、會陰 1%），雙下肢：9×5+1=46（雙臀 5%、雙大腿 21%、雙小腿 13%、雙足
7%），計算出燒傷面積為50%。
燒傷的表現：①Ⅰ度：傷及表皮層，皮膚灼紅，痛覺敏感，乾燥無水皰；②淺Ⅱ度：傷及
表皮的生髮層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較簿、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，
疼痛劇烈；③深Ⅱ度：傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛；④Ⅲ度：傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰，痛覺消失，無彈性，乾燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。判斷出淺Ⅱ度燒傷。

成人補液的計算公式（成人為1.5，小兒為1.8ml，嬰兒為 2ml）：
第一個24h 補液量＝1.5ml×體重（kg）×燒傷面積（%）＋2000=1.5×60×50+2000=6500ml。

四、兒童身高體重計算

1.4 個月健康女嬰，出生體重為 3.2kg，目前粗略估計其可能的體重是（A）
A. 6kg

B. 8kg
C. 10kg

D. 12kg
E. 14kg

解析：1 ～ 6 個月：體重（kg）＝出生時體重（kg）+ 月齡 ×0.7（kg）；7 ～ 12 個月：體重（kg）＝ 6（kg）+ 月齡 ×0.25（kg）；2 歲至青春期前：體重（kg）＝年齡 ×2+8（kg）。該小兒體重計算為3.2+4×0.7=6kg。

2.3 歲健康小兒的身長應是（C）
A. 75cm

B. 84cm
C. 91cm

D. 98cm
E. 105cm

解析：2 ～12 歲身長（高）的估算公式為：身高（cm）＝年齡 ×7+70（cm）。3 歲健康小兒的身長=3×7+70=91cm。

五、心衰患兒輸液量計算

心衰患兒，體重6kg，輸液每小時的量應控制在（E）

A.＜ 5ml

B.＜ 10ml

C.＜ 15ml

D.＜ 20ml

E.＜ 30ml

解析：患兒心力衰竭輸液時速度宜慢，一般每小時＜ 5ml/kg。該患兒為6kg，輸液量應＜ 30ml每天。

六、月經和排卵日期計算

1.月經周期 35天的婦女，其排卵日期約在月經周期的（E）
A. 第 13 天

B. 第 15 天
C. 第 17 天

D. 第 19 天
E. 第 21 天

解析：排卵多發生在兩次月經中間，一般在下次月經來潮之前 14 天左右，兩側卵巢輪流排卵，也可由一側卵巢連續排卵。因此，本題中月經周期 35天的婦女，其排卵日期約在35-14=21天。

2.患者，女，23 歲。月經周期規律，32 天一個周期，那麼她下一次月經期大約在（A）

A. 下個月經周期的第 7 天

B. 下個月經周期的第 10 天

C. 下個月經周期的第 14 天

D. 下個月經周期的第 18 天

E. 下個月經周期的第 24 天

解析：兩次月經第一日的間隔時間稱為月經周期，一般為 21 ～ 35 天，平均 28 天，周期的長短因人而異，但每位婦女的月經周期有自己的規律性。以一個正常月經周期 28日為例，月經期為月經周期的第 1 ～ 4 日，患者周期為 32 天，則月經期為月經周期的第 1 ～ 7 天。

七、小兒攝入熱量計算

小兒，女，6kg，每日應攝取的總熱量是（C） 

A. 500kcal

B. 600kcal

C. 660kcal

D. 720kcal

E. 900kcal

解析：嬰兒應按每日每千克 110kcal 計 算 能 量， 故 6kg 小 兒 每 日 總 熱 量 是660kcal。

八、脫水補液計算

1.現將2份生理鹽水配上1份1.4%碳酸氫鈉液體，護士計算其張力為（A）

A. 等張

B. 2/3 張

C. 1/2 張

D. 1/4 張

E. 2/5 張

解析：2 份生理鹽水：1 份 1.4% 碳酸氫的液體的張力為（2+1）/（2+1），即等張。

2.患者，男，45 歲，65kg，因慢性腸梗阻入院。病人主訴頭暈、乏力、視物模糊。心率 119 次 / 分， 血 壓 95/70mmHg， 尿 量 370ml/d， 血 清 鈉 129 mmol/L，血鉀 3.7mmol/L，估計此病人缺鈉 （E）

A. 22.5 g

B. 25.5 g

C. 28 g

D. 30.5 g

E. 32.5 g

解析：根據患者的臨床表現診斷為中度低滲性脫水，丟失鹽為每千克體重 0.5g，病人體重 65kg×0.5g ＝ 32.5g。

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