近日,《柳葉刀》發表的一篇題為《柳葉刀—世界精神病學協會抑鬱症重大報告》稱,抑鬱症已經成為一個全球性健康危機,而且日趨嚴重,至今仍未得到有效解決。報告呼籲,全社會應共同採取對策,在全球範圍內改善精神衛生服務和預防方法,緩解全球抑鬱症負擔。

這幾天看到西安交通大學醫學部研究生規培期間因不堪帶教老師辱罵而自盡,我非常心痛,究竟要絕望到什麼程度才會選擇「割頸動脈」?作為一個學醫的人我非常明白,頸動脈割傷,哪怕就是你站在手術台旁邊自殘,都很難有搶救的時間窗,一個女生,選擇了我認為最慘烈的方式來結束她的生命,我真的很難想像最後一刻她的世界是什麼樣子。我與她並不相識,但在那一刻,我只想奪下刀具,給她一個擁抱,告訴她沒關係,還是有很多人愛你。因為本科期間我有同學也發生過類似的情況,所以我決定科普一下抑鬱症。

抑鬱症是世界第四大疾病,但我國對抑鬱症的醫療防治還處在識別率低的局面,地級市以上的醫院對其識別率不足20%,只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療;而且,同時抑鬱症的發病(和自殺事件)已開始出現低齡(大學,乃至中小學生群體)化趨勢。綜上所述,對抑鬱症的科普、防範、治療工作亟待重視,抑鬱症防治已被列入全國精神衛生工作重點。

抑鬱症是現在最常見的一種心理疾病,以連續且長期的心情低落為主要的臨床特徵,是現代人心理疾病最重要的類型。臨床可見心情低落和現實過得不開心,情緒長時間地低落消沉,從一開始的悶悶不樂到最後的悲痛欲絕,自卑、痛苦、悲觀、厭世,感覺活着每一天都是在絕望地折磨自己,消極,逃避,最後甚至更有自殺傾向和行為。患者患有軀體化症狀,比如胸悶,氣短。患者每天只想躺在床上,什麼都不想動。有明顯的焦慮感。更嚴重者會出現幻聽、被害妄想症、多重人格等精神分裂症狀。抑鬱症每次發作,持續至少2周以上、一年,甚至數年,大多數病例有復發的傾向。

迄今,抑鬱症的病因並不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵,如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而,以上這些因素並不是單獨起作用的,強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

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