抑鬱症的常見原因:

1、心理一社會因素

近年來心理一社會因素在情感障礙尤其是抑鬱症的發生、發展、預防和治療方面的重要性,越來越引起人們的重視。各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在,引起不愉快的情感體驗,這種情感體驗越強烈,越持久,其致病作用也越大。機體對重大生活事件十分敏感,生理和心理都可處於緊張狀態,以適應正在發展變化的情況,保持機體與外界環境的平衡與穩定。如果這種緊張反應過分強烈或持久,超過機體的調節能力,則可產生病理徵象。在症狀持續,久治不愈的抑鬱中,慢性長期不良處境作用尤為明顯。

2、遺傳因素

很早就有人研究此病的遺傳素質的問題,由於臨床遺傳性研究的方法很多,由遠至今所得成果頗多,但各種方法的效能值得商討。大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,血緣關係愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。

3、生化因素

這些結果來自動物藥理學試驗,很多是根據急性試驗研究,與人體和慢性用藥情況不盡相同,此外也有在研究樣本與方法學等方面的差異。

①兒茶酚胺假說:主要涉及NE和5-HT;

②受體假說和其他神經遞質:近年來人們在研究中注意了圖觸後受體敏感性改變,認為抑鬱症是腦中NE/5-HT受體敏感性增高(超敏)之故;

③第二信使平衡假說:正常情況下,NE由cAMP第二信使傳遞信息,Ach由PI系統傳遞,雙方平衡保持正常。cAMP系統功能減退導致抑鬱,反之導致早躁狂。

4、神經內分泌研究

很多內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進或低下,庫欣病等可伴有情感性症狀。

5、電生理學研究

抑鬱症腦電圖有以下改變:總睡眠時間減少覺醒次數增多,眼快動睡眠潛伏期縮短,慢波睡眠第一期增加,三、四期減少。

6、生物節律變化

研究表明情感性精神障礙很多生理功能指標如體溫、睡眠、皮質醇等內分泌有生物晝夜節律變化,主要表現為相位偏移,大多為相位前移,即生理節律的峰值時間提前,抑鬱症病人眼快動睡眠潛伏期縮短(即前移),有人認為可視為抑鬱症的生物學指標,具有診斷意義。

分類

1.抑鬱症的分類

1、內源性抑鬱症即有懶、呆、變、憂、慮「五徵」(大腦生物胺引對或絕對不足)。

2、反應性抑鬱症即由各種精神刺激,挫折打擊所導致的抑鬱症。在生活中,突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業挫折等,心理承受力差的人,容易患反應性抑鬱症。

3、隱匿性抑鬱症情緒低下和憂鬱症狀並不明顯,常常表現為各種軀體不適症狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

4、以學習困難為特徵的抑鬱症這類抑鬱症,會導致學生產生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績全面下降或突然下降,厭學、恐學、逃學或拒學。

5、藥物引起的繼發性抑鬱症如有的高血壓患者,服用降壓藥後,導致情緒持續憂鬱、消沉。

6、軀體疾病引起的繼發性抑鬱症如心臟病、肺部疾病、內分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等,都可引發這類抑鬱症。

7、產後抑鬱症其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑(尤其是農村婦女生女嬰後,受到婆母或丈夫的歧視時)、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂鬱,是這類抑鬱症患者的常見症狀。

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